PROCEDIMIENTOS MACROSCÓPICOS Y MICROSCÓPICOS

MACROSCÓPICO

1. Fijación del ojo intacto en formol al 10% o mezcla de glutaraldehido-formol, por 2 horas.
2. Medición en mm del globo ocular: anteroposterior, horizontal y vertical
3. Medición de la longitud y el diámetro del nervio óptico.
4. Medición de la córnea, horizontal y verticalmente.
5. Corte del globo con cuchilla, de atrás hacia delante, en cercanía del nervio óptico,hasta la periferia de la córnea (depende de la localización del tumor).
6. . Corte horizontal entre la inserción de los músculos oblicuos superiores e inferiores y la vena pos-ciliar.
7. Examen de tejidos blandos perioculares.
8. Descripción del segmento anterior, opacidad y grosor de la córnea, anormalidad del iris y del cuerpo ciliar, localización y anormalidades del cristalino.
9. Examen de cámara anterior y ángulo, coroides, retina, cuerpo vítreo y disco óptico.
10. Localización del tumor, tipo de crecimiento (endofítico, exofítico, mixto, difuso y regresión espontánea), tamaño, color, consistencia, zonas de hemorragia, necrosis, estructuras oculares comprometidas, extensión al nervio óptico y compromiso del borde de sección.

MICROSCÓPICO

Por tipo celular

Diferenciado: evidencia de formación de rosetas de tipo Flexner-Wintersteiner, menosfrecuentes rosetas de tipo Home-Wright, ocasionales «fleuretes», raro encontrar elementos celulares bipolares retinales, ocasional diferenciación glial y pocas mitosis(Retinocitoma)

Indiferenciado: densas masas de células pequeñas, redondas u ovales, de núcleo hipercromático y escaso citoplasma, dispuestas en nidos o en trabéculas predominantementeperivasculares, frecuentes mitosis, depósitos hematoxinofílicos y cálcicosdistróficos; en la pared de vasos venosos vecinos a zonas de necrosis e isquemiatumoral, pueden verse agregados esferoidales tumorales libres en el vítreo o en el espacio subretiniano (Retinoblastoma).